Aanmeldingsformulier Magistrum opleidingen

 

Kruis aan welke opleiding van toepassing is

 

Geef aan op welke locatie u de opleiding wilt volgen

 

Persoonlijke gegevens

 
Aanhef
Voorletters
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam (Meisjesnaam) 
Huidige functie
Echtgenote van
Geboorteplaats
Geboortedatum

Huisadres

 
Straat + huisnummer
Postcode + woonplaats 
Telefoonnummer
Emailadres

Bevoegd gezag

 
Naam school
Contactpersoon bevoegd gezag  
Functie
Straat + huisnummer
Postcode + Woonplaats
Telefoonnummer
Emailadres

Betaling

 
Betaling door
Naam organisatie
Straat + huisnummer 
Postcode
Woonplaats

 
Middels dit ingevulde aanmeldingsformulier meld ik me aan voor de
gekozen Magistrum opleiding. Tevens verklaar ik akkoord te gaan met de door mij
voor kennisgeving aangenomen bijgevoegde ‘algemene voorwaarden’.

Ik heb kennis genomen van de  algemene voorwaarden en ga hiermee akkoord.
Previous MonthNext Month
SunMonTueWedThuFriSat